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보건/환경

....뇌·뇌혈관 등 MRI 건강보험 적용
이달부터 시행…환자 의료비부담 경감

 이달부터 뇌·뇌혈관(뇌·경부) 등에 ‘MRI(자기공명영상법)검사’를 받는 환자의 진료비 부담이 대폭 줄어든다.
 
 앞서 보건복지부는 지난달 13일 개최된 제15차 건강보험정책심의위원회에서 뇌·뇌혈관(뇌·경부)·특수검사 자기공명영상법(MRI), 건강보험 적용 방안을 의결한 바 있다.  

 이는 정부가 지난해 8월 발표한 ‘건강보험 보장성 강화대책’의 후속조치다. 이달부터 뇌·뇌혈관(뇌·경부)·특수 검사 MRI에 대해서도 건강보험을 적용한다는 것이 골자다. 이에 따라 환자의 의료비 본인부담액은 기존(의료기관 종별 따라 26∼75만원 부담)의 1/4 수준(9~18만원)으로 완화될 것으로 기대된다.

 기존에는 뇌종양, 뇌경색, 뇌전증 등 뇌 질환이 의심되는 경우 MRI 검사를 하더라도 중증 뇌질환으로 진단되는 환자만 건강보험이 적용되었다. 그 외 항목에는 보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해 왔다. 그런데  뇌·뇌혈관(뇌·경부)·특수 검사 MRI는  뇌 질환 등의 진단 또는 질환의 추적 관찰이 필요한 경우, 뇌·뇌혈관 검사와 함께 병행 실시하는 경우가 많아 환자의 의료비 부담이 컸다.

 하지만 이달부터는 신경학적 이상 증상이나 신경학적 검사 등 검사상 이상 소견이 있는 등 뇌질환이 의심되는 모든 경우 MRI촬영에 건강보험이 적용되어 환자의 의료비 부담이 크게 절감될 전망이다.  

 또한, 중증 뇌 질환자는 해당 질환 진단 이후 충분한 경과 관찰을 보장하기 위해 건강보험 적용 기간(기존 최대 6년 → 최대 10년)과 횟수(수술 전 수술 계획 수립시 추가)가 1회 확대된다.

 다만 해당 기간 중에 건강보험 적용 횟수를 초과하여 검사가 이루어지는 경우는 본인부담률이 80%로 높게 적용되고, 신경학적 이상 증상 또는 검사 상 이상 소견이 없는 경우는 비용을 전액 본인이 부담토록 했다. 이는 부분별한 과잉진료(MRI촬영)를 막기 위함으로 풀이된다.

/2018년 10월 2일 동아경제 김선아 기자

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